目前在卒于中会领域,减小重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短康复到治疗的时间,均与卒于中会临床表现的增加相关。然而,由于时间限制,医护人员与医务人员医疗技术人员(EMTs),无法对医务人员患者展开详细的检查。因此只能通过设计化疗试验,从而在最短时间内鉴定潜在卒于中会。
来自纽约的县立大学的县西部医学中会心的Brandler博士及其助手,系统性回顾与评量了相异院前卒于中会指标的可靠性;旨在鉴定出最优异的计划。学术研究结果发表文章在6 年初17日的Neurology杂志上。本次学术研究总计检索了254篇MEDLINE数据库内的篇文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的篇文章。
其中会,总计8项学术研究符合我们的不属于常规,实际最主要:辛辛那提院前卒于中会指标(CPSS)、纽约市院前卒于中会化疗 (LAPSS)、墨尔本抢救车卒于中会化疗指标(MASS)、 附属医院前卒于中会评量代码 (Med PACS)、安大略省院前卒于中会化疗工具箱(OPSS)、医务人员室卒于中会辨别(ROSIER)、面-臂-语言检验 (FAST)。
学术研究发现,尽管LAPSS的可靠性优于CPSS,但这两者在对称的人脑指导形态曲面(ROC曲面)上的置信区间相对应。另外OPSS与LAPSS相似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导形态较差。
相异院前卒于中会指标的可靠性相异,并且急性卒于中会的漏诊率达30%。而这种不一致性可产生矛盾:样本大小的差异、卒于中会指标培训上的分野、以及提供的教学常规相异。尽管LAPSS的指导形态更加优秀,但是对系统性图形展开肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的病症能力相似。
表一:相异院前卒于中会指标的比较
评量
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选常规(病史)
年龄>45岁
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发作
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√
(无发作史)
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(无发作史)
√
(无发作史)
√
(得病时无发作发作)
√
(得病时无发作发作)
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病症得病前未截肢/卧床不起
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√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病延时
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥醒来评分法
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抢救医疗服务到达时病征仍彻底解决
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加拿大检伤定义系统水平 ≥ 2/修正气道、肺部、循环疑问
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不是脑瘤或姑息治疗的病症
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忽略病症晕厥
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体检
面部下垂
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上肢不得不
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下肢不得不
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握力
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语言障碍
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视野
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发送给编码方式接收者
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