Circ Ep：左室柔软的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存弧线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的宇都宫房颤就其

高血压和左室柔软病征减低房颤牵涉到可能性。而房颤可减低普通人群和心梗病征的丧命可能性，但在心衰病征这一人群科学研究结果与此这不明确。正因如此，伴有左室柔软的高血压病征SCD可能性减低。是否高血压病征用到宇都宫房颤实质上于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD可能性目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究医护人员对此展开了进一步科学研究，科学研究结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究扩及8831例核磁共振结果为左室柔软的高血压病征，既往无房颤病史，两条线核磁共振为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病征用到宇都宫房颤，用到SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox量化推测，宇都宫房颤可致SCD可能性减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果推测宇都宫房颤可减低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化科学研究医护人员最后指出，高血压病征的宇都宫房颤意味着SCD可能性减低。该科学研究表明高血压病征用到宇都宫房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤牵涉到可减少高血压病征SCD可能性。

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撰稿人： yanyingchuan